FR NL
Indien wijziging van gegevens: vanaf wanneer gaat deze in?


DEPOTGEGEVENS
Naam - Voornaam titularis depot *
Depotnummer *
Kopie depotattest *
Ordenummer *
Straat + Huisnummer (depot) *
Postcode + gemeente (depot) *
Land *


LEVERINGSADRES
Adres waar de geneesmiddelen zich fysiek bevinden
Straat + Huisnummer (levering) *
Postcode + gemeente (levering) *
Ik bevestig dat bovenstaande gegevens gekend zijn bij het FAGG
*


FACTURATIEGEGEVENS
Naam praktijk *
Straat + Huisnummer *
Postcode + gemeente *
Ondernemingsnr / BTW nr *
E-mailadres voor facturatie *
GSM nummer *
Telefoonnummer
Tweede e-mailadres (optioneel)


DOMICILIERING?
Betaling via domiciliëring
Rekeningnummer
BIC code


ANDERE GEGEVENS
Barcode-etiketten
Naam praktijkmanagement software
Promoties per mail
Praktijktype (meerdere keuzemogelijkheden)
*


Opmerking(en)


PRIVACY BELEID & ALGEMENE VOORWAARDEN
Voor alle aankopen via onze webshop NetOrder gelden onze algemene voorwaarden.
Uw gegevens worden alleen gebruikt in overeenstemming met het privacybeleid van Covetrus NV.
*

U kan onze algemene voorwaarden en ons privacy beleid raadplegen door op de betreffende linken hieronder te klikken.
 
* een verplicht veld
Verstuur »

Raadpleeg hier 

 

Bedankt om geduld uit te oefenen totdat uw nieuwe gegevens ingegeven zijn in ons systeem. U zal een bevestiging per mail ontvangen met uw nieuwe inloggegevens.

Netorder

Toegang tot NetOrder online

gebruiker
paswoord
Login paswoord vergeten?
Sluiten

Opgelet!

Deze website maakt gebruik van cookies om uw surfgedrag te verbeteren.
Bepaalde functionaliteiten zijn afhankelijk van deze cookies.

Indien u meer informatie wilt over onze cookie policy kan dat door deze pagina te raadplegen.